Профилактика диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия — что это такое?

Сахарный диабет — системное заболевание, которое поражает поджелудочную железу, и она перестает вырабатывать необходимое для организма колчество инсулина. Опасность «сахарной болезни» в том, что на ее фоне развивается большое количество острых и хронических заболеваний. Так, например, сахарный диабет провоцирует развитие такой серьезной патологии, как диабетическая ретинопатия.

Диабетическая ретинопатия — специфическое заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки глаза, приводящее к их повышенной проницаемости. Диабетическая ретинопатия — одна из основных причин слепоты и слабовидения среди населения трудоспособного возраста экономически развитых стран.

Вот как выглядит распространение данного заболевания глаз в зависимости от стадии сахарного диабета:

• среди людей, болеющих сахарным диабетом на протяжении 2 лет, диабетическая ретинопатия выявляется у 15%;
• среди болеющих в течение 5 лет — у 20%;
• у пациентов, страдающих диабетом в течение 15 лет, — в 80% случаев;
• у больных со стажем 20 лет — в 96% случаев.

Длительное поражение сосудов сетчатки приводит к серьезному ослаблению зрения и даже слепоте. Помимо ретинопатии, у людей с сахарным диабетом, часто выявляются катаракта и глаукома. На появление диабетической ретинопатии влияет гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) и сильные скачки этого показателя при сахарном диабете.

К основным факторам риска, влияющим на скорость развития заболевания, относятся следующие факторы:

• повышенный уровень сахара в крови;
• артериальная гипертензия;
• генетическая предрасположенность;
• длительный срок заболевания сахарным диабетом;
• хроническая почечная недостаточность;
• лишний вес у больного;
• метаболический синдром (ожирение, повышенный уровень холестерина и сахара крови);
• курение и др.

Симптомы диабетической ретинопати

Симптомы болезни проявляются на поздних стадиях развития, как правило, когда процесс становится необратимым.

Чаще всего заболевание проходит бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на расплывчатое изображение предметов. У многих людей симптомы могут не проявиться до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать в более тяжелые стадии, в таком случае это приводит к лишению зрения и слепоте. По этой причине все пациенты, с диагностированным сахарным диабетом должны проходить офтальмологический осмотр каждые полгода.

Главные симптомы заболевания:

• снижение зрения (чаще всего это свидетельствует о тяжелых стадиях заболевания);
• мерцающие «звездочки» в глазах;
• дискомфорт и боль в глазах;
• снижение остроты зрения и присутствие «пелены» перед глазами;
• возможно развитие полной слепоты.

Лечение диабетической ретинопати

Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови — один из важнейших показателей при лечении. Необходимо тщательно организовывать лечение основного заболевания — сахарного диабета. Лечение проводится врачом офтальмологом совместно в срачом эндокринологом.

• Медикаментозная терапия. Применяются препараты ангиопротекторы, стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, антикоагулянты, лекарства для улучшения микроциркуляции.
• Лазерная коагуляция сетчатки — самый эффективный и надежный метод предупреждения развития диабетической ретинопатии. Процедура амбулаторная, используется местная анестезия.
• Эндовитреальное лечение — введение современных лекарственных препаратов в стекловидное тело глаза в условиях операционной под местной капельной анестезией.
• Оперативное лечение с использованием современных методик с введением в полость глаза специальных веществ.

Профилактика диабетической ретинопати

Основные принципы: здоровый образ жизни: здоровое питание, борьба с лишним весом, гиподинамией, стрессом, отказ от вредных привычек, самоконтроль артериального давления и своевременное снижение повышенного АД, контроль уровня сахара и холестерина в крови, систематическое профилактическое обследование.

Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны не только находиться под диспансерным наблюдением врача терапевта участкового и врача-эндокринолога, но и своевременно проходить осмотр у врача-офтальмолога с проведением необходимых исследований, даже без наличия симптомов. В современных условиях развития медицины многие пациенты могут избежать возможных осложнений и рисков, связанных с данным заболеванием, при условии динамического наблюдения у врача-офтальмолога.

Будьте здоровы!

Врач-офтальмолог
ЧУЗ «РЖД-Медицина» г.Северобайкальск"
Размахнина Т.А.